江苏自考02930《中医学基础（一）》教材大纲

高纲1750

江苏省高等教育自学考试大纲

02930　　中医学基础（一）

南京中医药大学编（2018年）

江苏省高等教育自学考试委员会办公室

《中医学基础》分两部分：上篇中医基础理论和下篇诊法辨证。

上篇：中医基础理论

    通过本部分内容的学习，应考者应比较全面系统地掌握中医学的基本特点、中医学的哲学基础（阴阳、五行）及藏象、气血津液、经络、病因、病机、防治原则等方面的基本理论和基本知识，为学习后续课程奠定坚实的基础。

绪论

【学习要求】

1．掌握中医学的基本特点。

2．了解中医学理论体系的形成和发展。

【考核内容】

1．中医学理论体系的形成和发展

2．中医学的基本特点：整体观念、辨证论治

第1章  中医学的哲学基础

【学习要求】

1．掌握阴阳的基本概念和阴阳学说的基本内容。掌握五行的基本概念和五行学说的基本内容。

2．熟悉阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。

【考核内容】

一、阴阳学说

概说：阴阳的基本概念

1．阴阳学说的基本内容：阴阳对立，阴阳依存，阴阳消长，阴阳转化

2．阴阳学说在中医学中的应用

二、五行学说

概说：五行的基本概念

1．五行学说的基本内容：五行的特性，事物的五行属性，五行的生克制化，五行的非正常关系

2．五行学说在中医学中的应用

第2章  藏象

【学习要求】

1．掌握藏象的基本概念。掌握五脏及六腑共同的功能特点。掌握五脏的主要功能。掌握六腑的主要功能。掌握脑和女子胞的主要功能。

2．熟悉五脏和形体官窍之间的特定关系。熟悉脏与脏、腑与腑、脏与腑之间的生理联系。

3．了解藏象学说的概念、形成和特点。了解奇恒之腑的概念。了解心包和命门学说。

【考核内容】

概述

1．藏象的基本概念

2．中医学对内脏的分类：分为脏、腑和奇恒之腑

3．藏象学说的形成和特点

一、五脏

（一）心

1．心的主要功能：主血；藏神

2．心与形体官窍的联系

附：心包络

（二）肺

1．肺的主要功能：主气，主通调水道，朝百脉、主治节

2．肺与形体官窍的联系

（三）脾

1．脾的主要功能：主运化；主统血

2．脾与形体官窍的联系

（四）肝

1．肝的主要功能：主疏泄；主藏血

2．肝与形体官窍的联系

（五）肾

l．肾的主要功能：藏精，主生长发育与生殖；主水；主纳气；濡养、温煦其他脏腑

2．肾与形体官窍的联系

附：命门

二、六腑

1．胆：贮存和排泄胆汁

2．胃：受纳和腐熟水谷

3．小肠：受盛化物和泌别清浊

4．大肠：传化糟粕

5．膀胱：贮存和排泄尿液

6．三焦：通行元气，运行水液；三焦部位的划分及其功能特点

三、奇恒之腑

奇恒之腑的概念

1．脑：脑的主要功能；脑与五脏的关系

2．女子胞：女子胞的主要功能；女子胞与脏腑经脉的关系

四、脏腑之间的关系

1．脏与脏的关系

2．腑与腑的关系

3．脏与腑的关系

第3章  气血津液

【学习要求】

1．掌握气的生理功能及分类，掌握元气、宗气、营气、卫气的生成、分布与主要功能。掌握血的基本概念、生成、运行和生理功能。掌握津液的基本概念、生成、输布与排泄及其生理功能。

2．熟悉气、血、津液之间的关系。

3．了解气的基本概念、气的生成、气机的概念及气运动的基本形式。

【考核内容】

一、气

1．气的基本概念

2．气的生成

3．气的运动

4．气的功能：推动、温养、防御、固摄、气化

5．气的分类：元气、宗气、营气、卫气的生成、分布与主要功能

二、血

1．血的基本概念

2．血的生成

3．血的功能

4．血的运行

三、津液

1．津液的基本概念

2．津液的生成、输布与排泄

3．津液的功能

四、气、血、津液之间的关系

1．气与血的关系

2．气与津液的关系

3．血与津液的关系

第4章  经络

【学习要求】

1．掌握经络的基本概念。掌握十二经脉的走向、交接、体表分布、表里关系、流注次序。掌握经络的生理功能和奇经八脉的功能特点。

    2．熟悉经络系统的组成。

    3．了解十二经脉和奇经八脉的大体循行路线。了解经别、别络、经筋与皮部的概念、循行分布及功能特点。了解经络学说在病理、诊断、治疗上的应用。

【考核内容】

概述：经络、经络学说的基本概念。

一、经络系统的组成

1．经脉

2．络脉

二、经络的循行分布

1．十二经脉的循行分布

2．奇经八脉的循行分布

附：经别、别络、经筋、皮部的循行分布

三、经络的生理功能

1．经络的基本功能

2．奇经八脉的功能特点

附：经别、别络、经筋、皮部的功能特点

四、经络学说的临床应用

第5章  病因

【学习要求】

    1．掌握六淫的概念、六淫致病的一般特点、六淫各自的性质与致病特点。掌握七情内伤的概念及致病特点。掌握痰饮、瘀血的概念、形成和致病特点。

    2．熟悉疠气的概念及其致病特点。

    3．了解饮食失宜、劳逸失当的致病特点。了解外伤病因的基本内容。

【考核内容】

    概述：病因和病因学说的基本概念，中医探求病因的方法

一、外感病因

（一）六淫

六淫的概念及其致病的共同特点

六淫各自的性质和致病特点

1．风邪：风性轻扬开泄，善行而数变，主动，为百病之长

2．寒邪：寒为阴邪、易伤阳气，凝滞，收引

3．暑邪：暑性炎热，升散，多挟湿

4．湿邪：湿性重浊，湿为阴邪、易阻遏气机、损伤阳气，黏滞，趋下

5．燥邪：燥性干涩、易伤津液，易伤肺

6．热（火）邪：炎热，易伤津耗气，易生风动血，易内扰心神，易致疮痈

（二）疠气

1．疠气的基本概念

2．疠气的致病特点：传染性强，易于流行；发病急骤，病情较重；症状相似

二、内伤病因

1．七情内伤：七情内伤的基本概念；七情内伤的致病特点

2．饮食失宜：饥饱失常；饮食不洁；饮食偏嗜

3．劳逸失当：过劳；过逸

三、其他病因

1．外伤病因

2．继发病因：痰饮、瘀血的形成、致病特点

第6章  病机

【学习要求】

1．掌握发病的基本原理。掌握邪正盛衰对虚实变化和疾病转归的影响。掌握阴阳偏盛、偏衰、互损、格拒和亡失的基本病机。

2．了解气血津液失常的基本病机。

【考核内容】

一、发病机理

1．正气不足是疾病发生的内在根据

2．邪气侵犯是疾病发生的重要条件

二、病变机理

1．邪正盛衰：邪正盛衰与虚实变化；邪正盛衰与疾病转归

2．阴阳失调：阴阳偏盛；阴阳偏衰；阴阳互损；阴阳格拒；阴阳亡失

3．气血津液失常：气的失常；血的失常；津液代谢失常

第7章  防治原则

【学习要求】

掌握预防的基本原则。掌握治病求本、扶正祛邪、标本先后、正治反治、调整阴阳和因人因地因时制宜等治则。

【考核内容】

一、预防原则

1．未病先防：增强正气，提高机体抗邪能力；外避病邪，防止邪气侵害

2．既病防变：早期诊治；先安未受邪之地

二、治疗原则

    治则的基本概念，治病求本

1．扶正祛邪

2．标本先后

3．正治反治

4．调整阴阳

5．因人因地因时制宜

可能出现的考试题型：单项选择题、填空题、名词解释、论述题

附：题型举例

一、单项选择题

1．藏于肾中，以三焦为道路，布散全身的是（  ）

A．元气          B．宗气          C．营气          D．卫气

二、填空题

1．中医学的基本特点包括整体观念和                。

三、名词解释

1．五行

四、论述题

1．试述脾主运化的生理功能及主要病理变化。

下篇：诊法辨证

通过本部分内容的学习，应考者应熟悉诊法、辨证的含义，症、证、病的概念及其相互关系；掌握问诊、望诊、闻诊、切诊的基本知识，八纲、气血津液、脏腑等辨证的基本内容；了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的基本内容。

第1章  概论

【学习要求】

1．熟悉诊法辨证的主要内容，诊法辨证的基本原理。

2．了解诊法辨证的学习方法。

【考核内容】

1．诊法辨证的含义。

2．诊法辨证的主要内容：诊法、辨证、病案，症、病、证的概念。

3．诊法辨证的基本原理。

4．学习诊法辨证的方法。

第2章  问诊

【学习要求】

1．掌握问现在症的主要内容，背诵《十问歌》。

2．了解问诊的一般情况、个人生活史与家族史等与疾病的关系。

【考核内容】

1．问诊的内容：一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的含义，询问的意义，询问的方法与要求。

2．问现在症：问寒热、问汗、问疼痛、问睡眠、问饮食口味、问二便、问经带、问小儿等的内容，常见症状的表现及临床意义。

第3章  望诊

【学习要求】

1．掌握望神、望色、望舌的方法、异常表现及其临床意义。

2．熟悉望诊的原理，望舌的原理。熟悉望形、望态、望头面五官、望皮肤、望小儿指纹、望痰的方法、异常表现及其临床意义。

3．了解望躯体、望四肢、望二阴的异常表现及其临床意义。

【考核内容】

1．望诊的概念，望诊的内容。

2．全身望诊：

望神：得神、少神、失神、假神、神志错乱的表现及其临床意义。

望色：常色、病色的特征，五色主病。

望形：异常形体的表现及其临床意义

望态：异常姿态的表现及其临床意义。

3．局部望诊：

望头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤等异常表现及其临床意义。

4．望排出物：

望痰涎、呕吐物、二便等异常表现及其临床意义。

5．望小儿食指络脉：

正常小儿食指络脉。

病理小儿食指络脉的临床意义。

6．望舌：

望舌原理、内容、方法和注意事项，舌面分部，正常舌象及其生理变异。

望舌质：舌神、舌色、舌形、舌态的特征及临床意义。

望舌苔：苔质、苔色的特征及临床意义。

望舌的综合应用与临床意义。

第4章  闻诊

【学习要求】

1．掌握发声、语言、呼吸异常以及咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、肠鸣等的特征及临床意义。

2．熟悉闻诊的含义，嗅口气、排泄物之气的临床意义。

3．了解其他病理气味的临床意义。

【考核内容】

1．听声音：正常声音。病变声音的特征及临床意义。

2．嗅气味：病体气味、病室气味的特征及临床意义。

第5章 切诊

【学习要求】

1．掌握寸口诊脉的方法，正常脉象的特征，常见脉象的特征及临床意义，相兼脉的组合原则与主病规律。

2．熟悉脉诊的原理，脉象的生理变异。熟悉妇人脉、小儿脉的特点。熟悉按诊的方法，按胸腹的内容及意义。

3．了解按诊的意义，按肌肤、按手足、按俞穴的内容及临床意义。

【考核内容】

1．脉象形成的原理，诊脉的部位、方法及注意事项。

2．正常脉象：正常脉象的含义、特点，正常脉象的生理变异。

3．常见病脉（浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、促脉、结脉、代脉等19种脉）的脉象特征及临床意义。

4．脉象类比与相兼。

5．诊妇人脉和小儿脉。

6．脉诊的临床意义。

7．按诊的方法、注意事项。

8．按诊的内容、异常表现及临床意义。

第6章  八纲辨证

【学习要求】

1．掌握八纲基本证的概念、临床表现、辨证要点及相关证的鉴别。

2．熟悉八纲、八纲辨证，八纲证候相兼、错杂、真假、转化等概念。熟悉各证候的主症分析。

【考核内容】

1．八纲、八纲辨证的概念，八纲辨证的意义。

2．表里辨证：表证、里证、半表半里证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。

3．寒热辨证：寒证、热证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。

4．虚实辨证：实证、虚证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。

5．阴阳辨证：阴证、阳证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点、鉴别要点。

6．八纲证候相兼、错杂、真假、转化的含义、临床表现、鉴别要点。

第7章  病性辨证

【学习要求】

1．掌握辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候各证的概念、临床表现、辨证要点。

2．熟悉病性及病性辨证的概念。熟悉辨阴阳虚损证候、辨气血证候、辨津液证候各证的主症分析。

3．了解辨六淫证候各证的概念与临床表现。

【考核内容】

1．病性及病性辨证的概念。

2．辨六淫证候：六淫证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

3．辨阴阳虚损证候：阴阳虚损证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

4．辨气血证候：气血证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

5．辨津液证候：津液证候的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

第8章  病位辨证

【学习要求】

1．掌握各脏腑常见证的概念、临床表现、辨证要点及相关证的鉴别。

2．熟悉脏腑辨证的概念、意义、运用范畴。熟悉各脏腑证的病变范围、常见症状。熟悉各脏腑常见证的主症分析。熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证的适用范围；熟悉六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证各常见证的概念、辨证要点。

3．了解六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证各常见证的临床表现、主症分析。了解六经病证、卫气营血病证、三焦病证的传变规律。

【考核内容】

1．脏腑辨证的概念、适用范围和意义，脏腑辨证的基本方法。

2．心与小肠病证的病变范围、常见症状、病机特点；心与小肠病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

3．肺与大肠病证的病变范围、常见症状、病机特点；肺与大肠病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

4．脾胃病证的病变范围、常见症状、病机特点；脾与胃病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

5．肝胆病证的病变范围、常见症状、病机特点；肝与胆病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

6．肾与膀胱病证的病变范围、常见症状、病机特点；肾与膀胱病常见证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

7．脏腑兼证的概念，常见脏腑兼证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点。

8．六经辨证的概念，六经各证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点，六经病证的传变。

9．卫气营血辨证的概念，卫、气、营、血各证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点，卫气营血证的传变。

10．三焦辨证的概念，上焦、中焦、下焦各证的概念、临床表现、主症分析、辨证要点，三焦病证的传变。

可能出现的考试题型：单项选择题、填空题、名词解释、简答题、论述题

附：题型举例

一、单项选择题

1．舌色淡白而有裂纹，多属（  ）

A．阳虚          B．血虚          C．阴虚          D．热盛津伤

二、填空题

1．久病重病患者，原面色苍白，忽见颧红如妆，游移不定，多为        证。

三、名词解释

1．表证

四、简答题

1．简述弦脉的脉象特征及临床意义。

五、论述题

1．试述燥邪犯肺证与肺阴虚证临床表现的异同。

本书使用教材：

《中医学基础》（第2版），何文彬、吴承玉主编，科学出版社，2011年版。

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