【摘要】目的 探讨围产儿死亡原因及相关因素,研究降低围产儿死亡率的有效措施,以便提高围产保健质量。方法 对2008年~2011年度越秀区围产儿资料进行统计分析。结果 2008-2011越秀区围产儿死亡率为15.90‰,我区围产儿死亡主要因素是胎儿畸形,新生儿疾病,羊水脐带因素,母体因素;死胎、死产中以胎儿畸形,羊水量异常,母体因素,脐带因素为主要死亡原因,早期新生儿死亡主要死因为肺透明膜病、肺出血、窒息、早产;结论 先天畸形是我区围产儿死亡的首要原因,完善产前检查制度,提高围婚期、围产期保健服务质量是降低先天畸形儿出生的重要措施。
【关键词】围产儿 死亡原因 干预措施
【Abstract】 Objective To explore the causes of the death of perinatal fetus,in order to reduce the death rate of and enhance the health care quality for perinatal infants . Method To analysis the cases of perinatal infant death in YueXiu Distrist from 2008 to 2010.Results The perinatal mortality rate of YueXiu District from 2008 to 2011 was 15.90‰. The most important three Death causes of Perinatal infant were fetal malformation、Neonatal diseases、Amniotic fluid umbilical cord. The important causes of Stillbirth were fetal malformation、abnormal amniotic fluid and Maternal factors. The death causes of neonatus were Lung hyaline membrane disease、pneumorrhagia、asphyxia and premature delivery.Conclusion Congenial malformation was the first death cause of YueXiu District. To enhance Antenatal examination and premarital checkups、perinatal period service quality was able to reduce the death rate.
【Keywords】Perinatal infant Death Causes Intervention
围产儿死亡是反映一个国家或地区经济、文化、卫生状况的重要指标。为了解我区围产儿死亡原因和相关因素,并提出有效的干预措施,提高产儿科技术水平与围产保健服务质量,减少围产儿死亡的发生。 对我区2008年~2011年1504例围产儿死亡情况进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据我区2008年~2011年的围产儿死亡资料作分析对象。不含因计划生育要求引产所致的死胎、死产数。
1.2方法
1.2.1按WHO规定的围生期Ⅰ的标准,即妊娠满28周(出生体重≥1 000 g或身长达到35 cm)至产后1周死亡的胎儿和新生儿,包括死胎、死产及早期新生儿死亡。死因分类按照疾病分类(icd 10)标准【1】。
1.2.2由越秀区卫生局、越秀区妇幼保健院组织辖区产科、儿科专家组对每季度的围产儿死亡病例进行评审。
1.2.3用WHO推荐的12表格评审每例病例,得出3种评审结论,Ⅰ类为可避免死亡,Ⅱ类为创造条件可避免死亡,Ⅲ类为不可避免死亡。
2 结果
2.1 我区2008年~2011年共有围产儿94 611 例,围产儿死亡1504例,死亡率为15.90‰,其中死胎、死产、早期新生儿死亡分别占73.14%、1.13%、25.73%,2008~2011年度围产儿死亡率和构成比差异无显著性(p>0.05)见表1。
表 1 2008年~2011年围产儿死亡率和构成比
2.3在730例引产中胎儿畸形引产631例,占86.44%; 其中28~32周410例,33~36周211例,≥37周87例,新生儿死亡<37周242例,占62.53%,≥37周145例,占37.47%,出生体重:<1000g 为31例,1000~2499g为 195例,≥2500g为161例,
2.4 母亲在孕期前六位高危因素顺位:妊娠高血压疾病 (103例),双胎妊娠(85例),前置胎盘(60例,中央性前置胎盘17例),夫妇双方地贫(53例),糖尿病(50例),高龄初产(48例)。
参考文献
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